CEL PRACY. Celem pracy była analiza mikrobiologiczna czynników etiologicznych zakażeń krwi u pacjentów hospitalizowanych w Narodowym Instytucie Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowym Instytucie Badawczym (NIO-PIB).
MATERIAŁ I METODY. W okresie 01.01.2020 – 31.10.2022 w Zakładzie Mikrobiologii Klinicznej wykonano 18 420 posiewów krwi pobranej od pacjentów hospitalizowanych w NIO-PIB (łącznie w kierunku obecności bakterii i grzybów). Hodowlę w kierunku obecności bakterii prowadzono w systemie automatycznym BactAlert firmy bioMerieux, natomiast w kierunku grzybów w systemie automatycznym Bactec FX firmy Becton Dickinson.
WYNIKI. Z próbek materiału klinicznego wyhodowano 1184 szczepów bakterii oraz 32 szczepów grzybów uznanych za czynnik etiologiczny zakażenia. Bakterie Gram-dodatnie stanowiły 61,57%, natomiast bakterie Gram-ujemne 32,26% wszystkich izolowanych szczepów bakteryjnych. Najczęściej hodowano szczepy z gatunku Escherichia coli – 13,77% (w tym 22,1%szczepów ESBL), Klebsiella penumoniae – 4,6% (44,4% szczepów ESBL, 1,85% szczepów NDM), Enterobacter cloacae – 2,7% (w tym 40,6% szczepów wieloopornych: ESBL (15,6%) lub z derepresją AmpC (25%), spośród pałeczek niefermentujących najczęściej hodowano Pseudomonas aeruginosa – 4,18% (w tym 3,8% MBL) oraz Acinetobacter baumannii – 0,8% (w tym szczepy CRAB 50%, MBL 10%). Drobnoustroje beztlenowe były odpowiedzialne za 3,46% przypadków zakażeń krwi. Grzyby drożdżopodobne były czynnikiem 2,7% wszystkich przypadków fungemii. Z próbek krwi pobranych bezpośrednio z żyły lub przez żylny cewnik centralny częściej izolowano gronkowce niż tlenowe pałeczki Gram-ujemne (odpowiednio 44,7% i 25,3% oraz 55,6% i 12,5%). Odwrotna sytuacja występowała w przypadku próbek pobranych równocześnie bezpośrednio z żyły i przez żylny cewnik centralny, w którym obserwowano większy udział tlenowych pałeczek Gram-ujemnych (46,6%), niż gronkowców (32,8%) w wywoływaniu zakażeń krwi.
WNIOSKI. Przeprowadzona analiza wykazała, że u pacjentów z chorobą nowotworową największy udział w zakażeniach krwi mają bakterie Gram-dodatnie. Zauważalna jest narastająca tendencja rozwoju BSI wywołanych przez szczepy wielooporne.